Jak zgłosić szkodę w ubezpieczeniu turystycznym?

Patrycja Pałka

Zaktualizowano: 2024-09-03

Każdy z nas może podczas wakacji napotkać problemy zdrowotne, wypadki czy kradzieże. W takich przypadkach ubezpieczenie turystyczne oferuje natychmiastową pomoc. Warto jednak znać zasady korzystania z tej ochrony, gdy jesteśmy za granicą. Sprawdź, jak zagłosić szkodę w ubezpieczeniu turystycznym i o czym pamiętać.

Jakie dokumenty będą wymagane, co zrobić w przypadku hospitalizacji i o czym pamiętać przed zakupem polisy – odpowiadamy na te i inne pytania. Wyjaśniamy także, w jakich sytuacjach ubezpieczyciel może odmówić wypłaty odszkodowania i jak zabezpieczyć się przed taką sytuacją.

Zgłoszenie szkody w ubezpieczeniu turystycznym – o czym musisz pamiętać?

Zgłoszenie szkody w ubezpieczeniu turystycznym jest zazwyczaj prostym procesem, ale wymaga przestrzegania kilku kroków. Pamiętaj, aby zawsze mieć przy sobie numer polisy i kontakt do ubezpieczyciela. Ważne jest również, by znać warunki polisy i zgłaszać szkody w wyznaczonym czasie.
O tym, w jaki sposób należy zgłosić szkodę i jak krok po kroku postępować, możesz dowiedzieć się z Ogólnych Warunków Ubezpieczenie (OWU) lub karty produktu danego towarzystwa ubezpieczeniowego.

Korzystając z kalkulatora ubezpieczeń turystycznych na polisaturystyczna.pl znajdziesz link zarówno do OWU, jak i karty produktu danego towarzystwa.

Towarzystwa ubezpieczeniowe precyzyjnie określają w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia, ile czasu masz na zgłoszenie zdarzenia (np. 24 godziny od jego wystąpienia). Procedura zgłaszania szkody jest jednolita, niezależnie od tego, czy dotyczy choroby, kradzieży, czy innego zdarzenia wymagającego interwencji ubezpieczyciela.

Zgłoszenie szkody krok po kroku

Proces zgłaszania szkody krok po kroku wygląda następująco:

• Najpierw skontaktuj się z centrum alarmowym ubezpieczyciela. Numer telefonu i inne dane znajdziesz na polisie lub w internecie. Możesz zgłosić szkodę także za pomocą formularza na stronie ubezpieczyciela, ale telefoniczne zgłoszenie jest często szybsze.
• Następnie przygotuj potrzebne dokumenty – konsultant powie, co jest wymagane. Jeśli zgłaszasz przez internet, po prostu wypełniasz formularz. Postępuj zgodnie z instrukcjami konsultanta lub formularza, aby jak najszybciej rozpocząć procedurę odszkodowania.

Pamiętaj, aby nie stresować się podczas zgłaszania szkody – w centrach alarmowych pracują profesjonaliści, którzy z chęcią udzielą Ci pomocy i pokierują Cię tak, aby wszystko zostało zrobione zgodnie z procedurami.

Zgłoszenie szkody – o co może zapytać Cię ubezpieczyciel?

Niezależne o tego jaki sposób będziesz zgłaszać szkodę – telefoniczne, czy to online – zgłoszenie powinno zawierać dane takie jak:

• imię i nazwisko osoby ubezpieczonej,
• numer polisy,
• data i miejsce wyjazdu,
• datę szkody i miejsce, w którym do niej doszło,
• opis zdarzenia – jego okoliczności i skutki, 
• dane świadków (jeśli takowi występują),
• dane placówki medycznej (jeśli ubezpieczonemu udzielono pomocy medycznej).

Podczas rozmowy konsultant może zadawać Ci dodatkowe pytania, mają znaczenie dla ubezpieczyciela, np. czy spożywałeś alkohol, w jakich okolicznościach doszło do wypadku i tym podobne.

Jakie dokumenty będą Ci potrzebne podczas zgłaszania szkody w ubezpieczeniu turystycznym

Komplet dokumentów to podstawa podczas każdego zgłaszania szkody i zdarzenia. Jakiekolwiek braki w dokumentach wydłużą całą procedurę oaz rozliczenie z placówką.

Do zgłoszenia szkody z ubezpieczenia turystycznego ubezpieczenia turystycznego, będą Ci potrzebne dokumenty wyszczególnione w OWU (w odniesieniu do każdego ryzyka ubezpieczeniowego). Zwykle są to: 

• skan dowodu osobistego ubezpieczonego (lub np. paszportu),
• formularz zgłoszenia szkody,
• polisa ubezpieczeniowa,
• jeśli przebywałeś w szpitalu – rachunki ze szpitala i całość dokumentacji medycznej,
• rachunki za leki,
• notatka od funkcjonariuszy policji – jeśli doszło do wypadku i wzywana była policja,
• potwierdzenie pobytu ubezpieczonego w danym miejscu za granicą, np. rezerwacji z hotelu czy pensjonatu.

W zależności od sytuacji potrzebne mogą okazać się także inne dokumenty. O konieczności ich skompletowania poinformuje Cię konsultant centrum alarmowego. 

Formularz zgłoszenia szkody – co musisz wiedzieć?

Formularz zgłoszenia szkody zawiera pola, w które należy wpisać niezbędne informacje o wypadku. Takich miejsc może być nawet kilkadziesiąt, dlatego zwykle dokument liczy co najmniej kilka stron. Każde towarzystwo ubezpieczeniowe stosuje nieco inny formularz, więc konieczne jest pobranie go ze strony internetowej danej firmy. Pamiętaj, aby w miarę możliwości uzupełnić go na spokojnie, gdyż wszelkie braki, czy jasności mogą wpłynąć na czas rozpatrywania wniosku.

Najczęściej w formularzu należy zawrzeć takie informacje, jak:

• typ roszczenia – w tym miejscu zwykle wpisuje się rodzaj polisy i zdarzenia,
• informacje o polisie, wraz z datą, numerem i okresem działania,
• dane osobowe ubezpieczonego,
• informacje dotyczące szkody,
• dane na temat podróży,
• opis poniesionych kosztów,
• dane do przelewu,
• zgody i oświadczenia wynikające z wymogów danego towarzystwa ubezpieczeniowego.

Dobrym pomysłem jest przygotowanie dokumentów, w których znajdują się powyższe informacje, odpowiednio wcześnie. W ten sposób wypełnianie formularza przebiegnie znacznie szybciej.

Jak zgłosić szkodę w ubezpieczeniu turystycznym podczas pobytu w szpitalu?

Pobyt w szpitalu za granicą zdecydowanie nie należy do wakacyjnych przyjemności, Aby jednak maksymalnie zredukować stres związany z taką sytuacją i zabezpieczyć się przed ogromnymi rachunkami za leczenie, warto znać procedurę zgłaszania szkody.

Kiedy dojdzie do wypadku lub problemów zdrowotnych za granicą, możesz potrzebować szybko skomunikować się z personelem medycznym lub lokalnymi służbami. Bariera językowa może utrudnić wyjaśnienie objawów, zrozumienie diagnozy czy procedur medycznych. Jeśli Twoje ubezpieczenie turystyczne obejmuje usługę Assistance, możesz liczyć też na wsparcie tłumacza, podczas rozmów i konsultacji z lekarzami. Tłumacz zapewnia, że wszystkie istotne informacje zostaną właściwie przekazane, co jest niezbędne dla skutecznej i bezpiecznej opieki medycznej.

Jak po zgłoszeniu szkody zostają opłacone koszty leczenia?

Osoby posiadające ubezpieczenie turystyczne często zastanawiają się, jak rozliczyć koszty leczenia za granicą i czy muszą mieć przy sobie gotówkę, ponieważ leczenie poza Polską bywa dużo droższe. Na szczęście coraz więcej ubezpieczycieli oferuje tzw. rozliczenie bezgotówkowe, które pozwala na pokrycie kosztów leczenia bez konieczności płacenia na miejscu. Wystarczy, że okażesz polisę w szpitalu, który następnie kontaktuje się z ubezpieczycielem. To zdecydowanie wygodniejsze i bezpieczniejsze rozwiązanie, które nie nakłada na Ciebie obowiązku posiadania przy sobie sporej ilości gotówki.

Jednak przed wizytą sprawdzi, czy dana placówka honoruje takie rozliczenie, kontaktując się z centrum alarmowym. Konsultant bez problemu udzieli Ci informacji,  z którą placówką medyczną współpracuje dany ubezpieczyciel i gdzie możesz rozliczyć się bezgotówkowo.

Jak zostanie wypłacone odszkodowanie z NNW? 

Polisy turystyczne bardzo często obejmują NNW. Obowiązuje ono w razie poważnych, trwałych uszczerbków na zdrowiu lub nawet śmierci ubezpieczonego. Po wypadku należy zgłosić szkodę z wykorzystaniem wspomnianego formularza. Niezbędne są też dokumenty z informacjami o polisie i zdarzeniu. W przypadku uszczerbku na zdrowiu pieniądze trafiają do ubezpieczonego, a w razie śmierci – do jego rodziny. Zazwyczaj takie pieniądze wypłaca się po zakończeniu leczenia. Często konieczne jest również wykonanie dodatkowych badań przez lekarza wskazanego przez ubezpieczyciela, który potwierdzi trwały uszczerbek na zdrowiu.

Maksymalne wartości odszkodowania są zawarte w umowie ubezpieczenia turystycznego. Lekarz określa procentowy uszczerbek, na podstawie którego oblicza się wysokość wypłacanych środków.

Jak zostanie wypłacone odszkodowanie z OC?

W przypadku zgłaszania takiej szkody konieczne jest również podanie informacji o osobie poszkodowanej. To właśnie do niej trafią środki wypłacone przez towarzystwo ubezpieczeniowe. Formalności tego typu są załatwione bez udziału sprawcy, dlatego nie musisz martwić się dodatkowymi formalnościami.

Jak zostanie wypłacone odszkodowanie z ubezpieczenia bagażu?

Jeśli do zdarzenia dojdzie m.in. na lotnisku, należy zgłosić ten fakt obsłudze. Na tej podstawie zostanie wystawiony protokół potwierdzający, który trzeba dołączyć do wniosku podczas informowania o zdarzeniu ubezpieczyciela. Jeśli bagaż zostanie skradziony, należy zgłosić to na policję. Wówczas uzyskasz notatkę i protokół, który także powinien zostać dołączony do dokumentacji.

Oprócz tego niezbędne jest sporządzenie dokładnego opisu utraconych przedmiotów. Konieczne jest też określenie przybliżonej wartości tych rzeczy oraz samej walizki. Warto jednak pamiętać, że polisy ubezpieczeniowe nie zawsze obejmują wszystkie przedmioty. W przypadku sprzętu sportowego lub elektronicznego często konieczne jest wykupienie dodatkowego rozszerzenia, bez którego towarzystwo nie wypłaci odszkodowania.

Kiedy ubezpieczyciel wypłaci odszkodowanie? 

Po złożeniu wniosku ubezpieczyciel ma 30 dni na jego rozpatrzenie. Mowa tu jednak tylko o kompletnej dokumentacji. Jeśli zapomnisz o dostarczeniu niezbędnych pism, czas ten może znacznie się wydłużyć, aż do momentu uzupełnienia wniosku. Nie należy więc zwlekać ze złożeniem dokumentów. Konieczne jest upewnienie się, że zgromadziłeś wszystkie niezbędne pisma i rachunki.

Czasami wypłacenie odszkodowania nie jest możliwe w sytuacji, gdy leczenie wciąż trwa. Mowa tu o świadczeniach w ramach NNW. Dokładne informacje na temat czasu wypłacania odszkodowania można znaleźć w umowie dotyczącej polisy turystycznej.

Jakie są wyłączenia w ubezpieczeniu turystycznym, czyli kiedy świadczenie nie zostanie wypłacone?

W każdej umowie podpisywanej podczas kupowania ubezpieczenia turystycznego znajdują się wyłączenia od odpowiedzialności, czyli sytuacje, w których ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia. Różnią się one w zależności od firmy, a także wybranego zakresu obowiązywania.

Najczęściej wśród takich wyłączeń można znaleźć następujące sytuacje:

• wypadek pod wpływem alkoholu lub środków odurzających,
• działania wojenne,
• wypadek, do którego doszło w wyniku popełnienia przestępstwa przez ubezpieczonego,
• pozostawienie bagażu bez opieki,
• prowadzenie samochodu bez uprawnień,
• umyślne uszkodzenie ciała lub próba samobójcza,
• wypadek pod wpływem działania leków, zwłaszcza psychotropowych,
• rażące niedbalstwo ubezpieczonego.

Takich przypadków jest znacznie więcej. To właśnie dlatego tak ważne okazuje się dokładne czytanie dokumentów przed ich podpisaniem. Z listą wyłączeń należy zapoznać się także przed złożeniem wniosku o wypłacenie odszkodowania. Może bowiem okazać się, że zostanie on odrzucony z niemal stuprocentową pewnością.

Ubezpieczenie turystyczne – o czym pamiętać?

Zanim kupisz polisę turystyczną, warto zwrócić uwagę na kilka kwestii. Najważniejsze jest dokładne przeczytanie dokumentacji, a zwłaszcza OWU, czyli Ogólnych Warunków Ubezpieczenia. Lepiej stawiać na produkty o odpowiednio szerokim zakresie obowiązywania.

Zanim zdecydujesz się na zakupienie konkretnego produktu, sprawdź:

• sposób finansowania leczenia,
• zakres ochrony, a także dodatkowe produkty, jak NNW czy OC w życiu prywatnym,
• wyłączenia od odpowiedzialności,
• maksymalną wysokość odszkodowania,
• możliwość dokupienia rozszerzeń ochrony,
• cenę polisy.

Patrycja Pałka

Redaktor

patrycja.palka@rankomat.pl

Podróże to moja pasja. Piszę o turystyce w taki sposób, aby zachęcić czytelników do eksplorowania świata, ale i uczulić na bezpieczeństwo i odpowiedzialność. Tłumaczę kwestie związane z ubezpieczeniem turystycznym, podpowiadam lepsze rozwiązania i podsuwam ciekawe pomysły na wakacje, urlop, czy city break.

Zobacz inne wpisy tego autora